Атопический дерматит

Вместе с АТОПАЛМом против АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

В последнее время в общей структуре заболеваемости все большее место занимает атопический дерматит. Несмотря на огромное число заболеваемых и перенесших атопический дерматит, эпидемиология этого заболевания в мире, и в особенности в России, изучена недостаточно. Согласно данным официальной статистики в России атопический дерматит диагностирован у 1290 человек на 100 тысяч обследованного населения.

Атопический дерматит - аллергическое заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления, характеризующееся кожным зудом и обусловленное гиперчувствительностью как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям.

Диагностические критерии атопического дерматита:

  • зуд кожи
  • возрастные изменения характерных поражений кожи
  • хроническое рецидивирующее течение
  • наличие атопических заболеваний у пациента и/или его родственников
  • начало в раннем возрасте
  • сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом)
  • обострение процесса под влиянием провоцирующих факторов (аллергены, ирританты, пищевые продукты, эмоциональный стресс)
  • сухость кожи
  • белый дермографизм
  • склонность к кожным инфекциям
  • хейлит
  • симптом Dennie-Morgan (дополнительная складка нижнего века)
  • гиперпигментация кожи периорбитальной области
  • повышение содержания общего и специфических IgE в сыворотке
  • эозинофилия периферической крови

По клиническому течению выделено три возрастных периода атопического дерматита:

  1. возрастной период - младенческий (до 2-х лет)
  2. возрастной период - детский (от 2-х лет до 13 лет)
  3. возрастной период - подростковый и взрослый (от 13 лет и старше)

Клиническая характеристика атопического дерматита. Возрастные особенности.

В первом возрастном периоде преобладает экссудативная форма заболевания, при которой воспаление носит острый или подострый характер и протекает с проявлениями гиперемии, отечности, мокнутия и образования корок. Начальные проявления заболевания локализуются чаще на лице, а также на наружной поверхности голеней. Высыпания появляются как на разгибательных, так и на сгибательных поверхностях конечностей. К концу этого периода очаги локализуются преимущественно в складках крупных суставов (коленных и локтевых), а также в области запястий и шеи.

Во втором возрастном периоде острые воспалительные явления и экссудация менее выражены, процесс носит характер хронического воспаления. Высыпания локализуются, как правило, в локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, сгибательных поверхностях голеностопных и лучезапястных суставов, в заушных областях и представлены эритемой (часто с синюшным оттенком застойного характера), папулами, шелушением, утолщением кожи (инфильтрацией), усилением кожного рисунка (лихенизацией), множественными экскориациями (расчесами) и трещинами. На местах разрешения высыпаний в очагах поражения остаются участки гипо- или гиперпигментации. У некоторых детей в этом периоде формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Dennie-Morgan). Зуд является постоянным симптомом во всех возрастных периодах.

В третьем возрастном периоде преобладают явления инфильтрации с лихенизацией, эритема имеет синюшный оттенок. Папулы сливаются в очаги папулезной инфильтрации, характерна избирательность высыпаний в области верхней половины туловища, лица, шеи, верхних конечностей.

Несмотря на разнообразие методов лечения и профилактики атопического дерматита и других кожных заболеваний, поражающих защитные барьерные функции кожи, не все из них отличаются эффективностью.

Учёными факультета дерматологии, медицинского университета Енсё (г.Вонджу, Корея) была изучена клиническая эффективность местного применения многослойной эмульсии, содержащей псевдоцерамид, в случаях чувствительной кожи (в том числе при атопическом дерматите, синдроме сухости кожи). Исследования на эффективность средств «Атопалм» завершили дети-груднички от 6 месяцев до трёх лет.